痛惜!甘肃马拉松21人遇难,救援专家解读失温

5 月 22 日,在甘肃白银举办的一场马拉松比赛遭遇极端天气,局地出现冰雹、冻雨、大风灾害性天气,参赛人员出现身体不适、失温等情况,最终酿成一场巨大的悲剧。在 172 人参加的百公里越野赛中,竟然有 21 人遇难,其中包括多名国内越野跑的顶尖选手。

到底这可怕的失温是怎么回事?为何夏天也会出现失温情况?遇到自己失温或同伴失温该怎么办?网易健康邀请到了中国国际救援队原行动队队长刘刚,为您解答关于失温的疑惑。

什么是失温?

刘刚:失温是一种比较常见的生理现象,一般来说是人体热量流失大于热量补给,从而造成人体核心区温度降低,最后产生一系列寒颤、迷茫,心肺功能衰竭等症状,最终造成死亡的病症。

人体核心区主要指的是大脑和躯干内的心、肺等用来维持生命的主要器官,是相对于人体四肢和表层皮肤而言的。

失温分为轻度、中度和重度。

轻度失温,会出现不能控制的发抖,不能做复杂的动作,但能够走路及说话。在参加马拉松时,像复杂地域、在山地上爬,对身体要求比较高的情况,如果在这个情况下出现轻度失温,就有可能造成动作变形,坠下山崖或被石头绊倒、坠入到深坑。

中度失温,会出现意识茫然,动作协调性开始丧失,尤其是手部,例如不能够拉拉链。在跑步的过程当中可能穿的防晒衣或者防风衣,如果出现中度失温,拉链都拉不上,那温度流失就会流失得更快,是非常危险的。原因是外围的血流量不足。说话含糊,剧烈的抖动,行为失常,比如,开始脱衣服,但自己不觉得冷。会出现激烈的抖动,肌肉不协调开始明显,如手脚不一致、说话脑袋反应快但嘴巴跟不上,动作慢且看上去费劲,脚下开始磕磕绊绊,开始迷糊。

重度失温时,会出现持续性的剧烈抖动,说话比较困难,思维迟钝、开始健忘,明显的活动能力衰退,不能够使用双手,走路经常绊倒,情绪比较沮丧,间歇性的发抖,外面的皮肤会呈现蓝紫色,并且肿胀,系统的协调也非常差,就连路都不能走了,思维也比较混乱,胡说八道。但是也可能保持一个姿势并看起来有清醒的迹象。

对于体温的界定,轻度失温,核心区就是心、肺等处,在 37 度到 35.5 度左右,中度失温是在 35~33 度左右,重度失温是 33 度到 30 度之间。

为什么夏天也会失温?

刘刚:海拔每上升 100 米,温度都会降 0.6 度,首先甘肃黄河石林景区平均海拔大概有 2000 多米左右,甘肃温度也不算高,如果赶上这种区域性的气温骤降,可能一下瞬间到 0 度。

另外就像热射病一样,热射病它不一定发生在夏天,也不一定发生在室外。有时候穿的比较厚,热量散不去,无论是冬季夏季还是秋季哪个时间段,它就容易发生热射病。

失温,是指人体热量流失大于热量补给,它跟温度没有绝对关系,所以就算是夏季,也会出现失温的现象。

在外失温,只有自己一个人,如何自救?

刘刚:当务之急的第一时间,在身体能控制的情况下,第一时间应该拨打求助电话。

救援来的路上也不能闲着,首先看自己携带的设备,如果说什么也没带,应该迅速到一个避风的,或者说是气温相对来说比较暖和点的地方,最起码要离开原有地域,导致失温说明那个地方的气候肯定不对,要避开原有场地,迅速到一个相对来说风比较小,甚至没有风,如三角地域、避风港、山洞或者背风的山坡背面,低洼地等,最大限度的避免体温的流失。

选择躲避地的时候要勘探好,不能选择容易造成滑坡、泥石流或者洪涝灾害泄洪的地方或者遭雷击的地方。

另外要活动活动四肢,不能站着不动,但是不能剧烈运动,慢慢地活动手脚,捏捏揉揉,动作由小变大,慢慢的感觉身体发热,慢慢的感觉失温现象逐渐消失,甚至出现正常情况,慢慢地舒适的情况。

等医疗机构一到,正好自己恢复的差不多了,更好地配合医疗队员进行深度的治疗。

遇到他人失温,该如何施救?

刘刚:目击者当务之急,第一件事就是要跟专业医疗机构打电话,必须要找到一个人帮咱们找专业医疗机构过来救他,然后在医疗机构赶往事发现场的过程当中,我们要把这个人转移到一个比较安全牢靠的地方,来进行下一步的救治,无论是帮他搓手心、跟他聊天,转移注意力,如果有吃的或者有热水进行补给,然后把衣物弄过来给他盖一盖,类似于这样的力所能及的做这些事情。

等医疗专业医疗机构来了以后,再进行交接,把医疗机构来的路上过程当中,第一目击者和幸存者之间发生的所有事情,包括他的体征变化、这个过程当中做了些什么,口述或者写下来给人家看,跟他说明白这个过程当中发生了什么,作为最后医院深度治疗或者后续治疗的一个比较宝贵的参考资料。

我和同伴都出现了失温症状,怎么办?

刘刚:救援,联合国通用的一条理念叫 ” 要想救别人,首先保护好自己 “,你自己本来也不行,你不仅帮不上忙,可能还帮倒忙,而且还把自己搭进去,那得不偿失。所以首先要确保自身安全,你才能救另一个人。

若你和同伴能相互扶持,那就你帮我我帮你,谁有意识谁先来和医疗机构打电话取得联系,他们才是最后救你的。和同伴要相互交接班,相互鼓励,相互扶持,最大限度的延长自己生命存活时间,不能啥也不做。

最后,网易健康想提醒大家,在参加极限运动或赛事时,挑战自我、追求突破固然精神可嘉,但一定要敬畏自然、尊重科学、珍惜生命,充分认识到极限运动的风险,充分了解自身的身体条件,充分学习急救自救知识,在每一次出发前都应做最坏的打算、最充分的准备,这样才能更好地享受比赛、享受生活。